Режим работы:
10:00 - 22:00
без выходных
Ленинский пр.78, к. 1А
Московский пр.73, к. 5
Сеть стоматологических клиник для взрослых и детей

Лечение кариеса


Кариес можно отнести к наиболее распространенным заболеваниям зубов. Основная причина возникновения кариеса состоит в несоблюдении человеком индивидуальной гигиены полости рта, что приводит к появлению на зубной эмали налета, который прочно прикрепляется к поверхности. Зубной налет постепенно уплотняется за счет попадания в него минеральных солей, в результате чего образуется зубная бляшка, где сосредотачивается большое количество бактерий. Бактерии в процессе своей жизнедеятельности выделяют молочную кислоту, которая разрушает эмаль зуба.

Лечение кариеса предусматривает удаление пораженных кариесом тканей зуба и укрепление ослабленных тканей с помощью пломбировочных материалов.

Использование коффердама

Мы используем коффердам в 80 % случаев терапевтического лечения.

Коффердам – это пластина из латекса, предназначенная для изоляции зуба во время лечения от влажной среды полости рта. Коффердам защищает слизистую оболочку полости рта пациента от агрессивных антимикробных жидкостей, которые используются для промывания корневых каналов зубов. Коффердам также предупреждает риск вдыхания пациентом очень мелкого эндодонтического инструментария. При постановке светоотверждаемой пломбы, пары, образующиеся в процессе ротового дыхания пациента, негативно влияют на ее качество. Коффердам позволяет изолировать пломбировочный материал от паров ротового дыхания. Использование коффердама просто незаменимо при повышенной чувствительности слизистой оболочки неба и задних отделов языка, т.е. при повышенном «рвотном» рефлексе.

Таким образом, лечение с использованием коффердама обладает рядом существенных преимуществ.

Помимо того, что использование коффердама обеспечивает максимальный эффект от лечения, оно позволяет пациенту чувствовать себя более комфортно.


Узнайте, это Вам поможет!

От пациентов, посетивших стоматолога, часто можно услышать: «я ничего не понимаю, что они мне там делали 2 часа».

В наш век компьютерных технологий, просто необходимо знать, что же с Вами делает стоматолог? И с этими знаниями делать выводы: правильно ли Вы выбрали стоматологическую клинику, к профессионалу ли Вы попали?

Прежде всего, попросите лицензию, внимательно прочтите её, может ли врач выполнять данный вид лечения, не просрочена ли лицензия?

Попробуем сокращённо описать для Вас схему лечения кариеса.

Первоначально обезболивается место укола, для этого используется анестетик–гель (смазывается слизистая), затем проводится анестезия с помощью гипоаллергенных анестетиков.

Далее проводится препарирование кариозной полости, с помощью боров снимается слой эмали и дентина зуба, подверженный кариозному процессу. Если оставить под пломбой кариес, то зуб будет постепенно разрушаться. Для того чтобы определить повреждённую кариесом зубную ткань, используется специальный краситель (кариес-маркер), который не окрашивает здоровый зуб. Препарировать зуб - это труд и, поверьте, врачу нет интереса сверлить здоровую ткань.

После препарирования (очищения от кариеса) кариозной полости, применяется протравливающий гель, который создаёт на поверхности полости микроячеистый рельеф. Затем в эти ячейки вноситься бонд (своеобразный клей), для сцепления пломбы с тканями зуба. Бонд, как правило, засвечивается лампой.

Далее маленькими порциями, по 2-3 мм, послойно, в полость вносится композитный материал, который засвечивается светоотверждаемой лампой, специальным синим светом. Композитный материал застывает под воздействием света определённой длины волны. Невозможно внести сразу большое количество композитного материала в полость, он просто не засветится, пломба будет изнутри сырая и в скором времени выпадет. Материал вносится послойно, маленькими порциями по 2 мм, каждая порция засвечивается отдельно.

Для того чтобы пломба была плотно расположена к соседним зубам, врач накладывает различные матрицы, расклинивает зубы специальными клиньями. В противном случае, пациент будет постоянно испытывать дискомфорт при попадании пищи между зубами.

После постановки пломбы её необходимо тщательно отшлифовать и отполировать с помощью различных абразивных паст и полировальных головок. Если этого не сделать, на границе между пломбой и зубом в скором будущем разовьётся вторичный кариес. К шероховатой поверхности клеится зубной налёт, который является питательной средой для кариесогенных микробов.

Необходимо также покрыть пломбу специальной водоотталкивающей смолой, что значительно увеличит срок её годности.

ВНИМАНИЕ!!!
Весь этот процесс, при правильном выполнении всех технологий, занимает немало времени, от часа минимум и до двух с половиной часов максимум.

Если Вам поставили пломбу за 20-30 минут – это должно насторожить Вас! Врач не может за это время выполнить все манипуляции, необходимые при лечении кариеса.

А теперь попробуем описать лечение пульпита.

Пациент пришёл к стоматологу с маленькой дырочкой, да и зуб почти не болел, а тут вдруг нерв из зуба удалили, да ещё «дырищу» огромную высверлили…

Сверху зуб покрывает достаточно прочная ткань – эмаль. При развитии кариеса на эмали возникает кариозное поражение в виде небольшого отверстия в зубе. Под эмалью расположена менее прочная ткань - дентин, которая намного быстрее подвергается кариозному процессу. Зуб как бы портится быстрее изнутри, чем визуально снаружи. Когда врач раскрывает отверстие в эмали и убирает весь поражённый кариесом дентин, вот тогда и образуется эта огромная полость.

Внутри зуба расположен сосудисто-нервный пучок (так называемый в народе «нерв»).

Когда кариозный процесс распространяется вглубь зуба и доходит до «нерва», то его, этот нерв, приходится удалять. Помимо полости зуба, сосудисто-нервный пучок располагается в корневых каналах. Очищение и пломбирование корневых каналов называется эндодонтическим лечением. Это сложный в технологическом исполнении процесс. Корневые каналы зуба, чаще всего, имеют изогнутую форму и сложное строение. Для лечения каналов необходимо множество инструментов и электронной аппаратуры. Врач, не вооружённый этим арсеналом, не сможет качественно пролечить зуб.

Первоначально каналы проходят на всю длину и расширяют различными ручными инструментами, затем придают каналу необходимую форму при помощи машинных инструментов, далее каналы тщательно промываются антимикробными растворами, высушиваются и плотно, по всей длине пломбируются. Если каналы не запломбировать на всю длину, рано или поздно в зубе разовьётся воспаление. Если каналы перед пломбированием тщательно не промыть антисептическими растворами, то также разовьётся воспаление.

В завершении лечения, врач должен показать пациенту контрольный ренген-снимок, где чётко видно, что все корневые каналы запломбированы по всей длине, до верхушки корня.

Часто можно услышать от стоматолога: «У вас непроходимые каналы», непроходимых каналов практически нет, есть труднопроходимые каналы и разный уровень профессионализма врачей.

ВНИМАНИЕ!!!
Эндодонтическое лечение каналов занимает ещё больше времени, чем лечение кариеса – два, три часа.

При некачественном лечении каналов, на верхушках корней возникает воспалительный процесс. Чаще всего воспаление имеет хроническую форму. Зуб не болит, скажет пациент, какие ещё проблемы? Но проблемы огромные так как зуб - такой же орган, как сердце, почки, печень, и кровоток в организме един ко всем органам. Так инфекция от зуба может по кровотоку попасть в любой жизненноважный орган и вызвать там воспаление, например хронический эндокардит, а это уже, простите, не зуб, а сердце. Теперь вы понимаете важность качественного эндодонтического лечения.

Лечение Периодонтита

Если ранее Вам уже убирали нерв и пломбировали каналы и вдруг зуб заболел вновь либо на ренген снимке врач выявил образование кисты, то это значит, что лечение каналов было проведено некачественно: каналы были не запломбированы до верхушки корня, либо некачественно проведено промывание корневых каналов антисептическими растворами. На рентген снимке наблюдается околоверхушечное воспаление, оно может быть и хроническим, когда пациент не предъявляет жалоб. Но любой очаг воспаления в зубе, в том числе хронический, негативно влияет на весь организм в целом и на отдельные жизненноважные органы, такие, как сердце, почки, печень и т.д. в частности.

Для врача ситуация перелечивания канала всегда намного сложнее, чем первичное прохождение и пломбирование. Во-первых, врач, лечивший каналы ранее, мог сделать уступ в канале, обойти который бывает весьма проблематично, может быть сделан ложный ход мимо канала, с перфорацией стенки канала, предыдущий врач мог сломать фрагмент инструмента в канале, удалить который бывает практически невозможно. В таких случаях повторное эндодонтическое лечение может быть безуспешным. Зуб в такой ситуации подлежит хирургическому лечению: проводится операция резекции верхушки корня, либо удаление.

Если при повторном эндодонтическом лечении врачу удаётся пройти каналы, то они тщательно промываются антисептическими растворами и герметично пломбируются. Очаг воспаления на верхушке корня со временем исчезает.


Контролируйте, что с Вами делают доктора, выбирайте профессионалов!
“Мы лечим так, как хотели бы чтобы лечили нас”
запишитесь на прием к врачу прямо сейчас, торопитесь! берегите свое здоровье!

Нажимая кнопку отправить заявку вы даете согласие на обработку персональных данных