Лечение зубов
Лечение под микроскопом
Научные разработки, передовая техника успешно внедряются в различные сферы, и стоматология не стала исключением. Благодаря возможности получать увеличенное изображение посредством микроскопа, стало возможным проводить стоматологические лечение даже в очень сложных случаях. Сегодня это обоснованная необходимость и возможность предлагать стоматологические услуги на высоком профессиональном уровне.
Медицинские микроскопы позволяют специалистам диагностировать заболевание на ранней стадии развития, что было невозможным при стандартном осмотре без специального оборудование. Увеличение объекта в 30 раз позволяет детально рассмотреть его и проводить терапевтические манипуляции, не затрагивая живые ткани зуба.
Использование представленного современного оборудования обеспечивает безболезненность процедур, так как специалист, работая инструментом не задевает живые ткани. Такой подход обеспечивает пациенту не только высокопрофессиональное лечение, но и полное отсутствие дискомфорта.
Наш медицинский центр постоянно внедряет в свою работу новейшие приемы и методологии лечения, а также современное оборудование. Микроскоп «Leica» является одним из них. Он обеспечивает многократное увеличение объекта. Эргономичный дизайн в сочетании с качественным светом подтверждают правильность выбора. С его помощью можно провести почти ювелирные работы. Многие специалисты единогласно сходятся во мнении в необходимости нового подхода к лечению посредством применения микроскопов.
Преимущества нашей клиники:
1. Применение современной техники, расширяющей возможности специалистов;
2. Штат высококвалифицированных специалистов;
3. Применение новейших разработок, методов лечения;
4. Возможность устранения заболевания независимо от сложности.
Когда стоматолог применяет микроскоп?
Рациональность эксплуатации микроскопа в полной мере обоснована на всех этапах лечения зубов, в том числе и при первичной диагностике. Его применение востребовано в следующих ситуациях:
- Обнаружение инородного тела в зубном канале. Во время лечения кончик инструмента может сломаться и остаться в зубном канале. В будущем это спровоцирует воспалительный процесс. При стандартном подходе устранение данной проблемы весьма радикальное, а именно удаление зуба. В нашем медицинском центре данная проблема решается быстро, при этом удаётся сохранить зуб, так как при помощи микроскопа не возникает сложности найти и устранить обломок инструмента.
- Лечение перфорации зуба. Устранение данной проблемы стандартными способами невозможно. Рассмотреть повреждение корневого канала затруднительно из-за малого его диаметра. Однако применяя микроскоп, можно увидеть канал в тридцатикратном увеличении, что позволяет максимально точно устранить повреждение.
- Повторная боль в зубе. Такая ситуация свидетельствует о том, что каналы были обработаны не до конца или процедура выполнена не верно. Сегодня стоматологи смогут оперативно найти проблему и предпринять необходимые меры для её устранения.
- Необработанный канал. В случае, когда канал не был найден или запломбирован твердым цементом, это может стать источником постоянной боли. Помимо этого, воспалительный процесс воздействует на ткань вокруг корня, разрушая её. Микроскоп необходим, чтобы выявить и обработать все ответвления зубного канала.
- Лечение зуба со стекловолоконным, композитным, или анкерным штифтом. По причине того, что установленная конструкция закрывает корневой канал, лечение воспалительных процессов сильно затруднено. Используя микроскоп стоматолог безболезненно удалит штифт и предпримет все необходимые меры по лечению и сохранению зуба.
- Воспаление зуба с установленной вкладкой. В этой ситуации специалист, применяя микроскоп, сможет детально рассмотреть возникшую проблему и удалить вкладку, устранить воспалительный процесс. Микроскоп позволит выполнять все действия с ювелирной точностью.
Применение современных технологий в сочетании с микроскопом
Для того, чтобы оперативно находить и устранять инородные предметы, очаги воспаления, специалисты успешно используют микроскоп в сочетании с ультразвуковыми насадками KaVoи микроборами. Представленное оборудование позволяет осуществлять самые тонкие операции в зубных каналах.
Для максимального удобства использования микроскопа, он дополнен APEX- локатором, посредством которого передается изображение на дисплей. Специалист может увидеть положение кончика микробора.
Наша стоматологическая клиника придерживается стандартов будущего, выполняя широкий комплекс работ при помощи микроскопа.
Лечение кариеса
.jpg)
Кариес можно отнести к наиболее распространенным заболеваниям зубов. Основная причина возникновения кариеса состоит в несоблюдении человеком индивидуальной гигиены полости рта, что приводит к появлению на зубной эмали налета, который прочно прикрепляется к поверхности. Зубной налет постепенно уплотняется за счет попадания в него минеральных солей, в результате чего образуется зубная бляшка, где сосредотачивается большое количество бактерий. Бактерии в процессе своей жизнедеятельности выделяют молочную кислоту, которая разрушает эмаль зуба.
Лечение кариеса предусматривает удаление пораженных кариесом тканей зуба и укрепление ослабленных тканей с помощью пломбировочных материалов.
Использование коффердама
Мы используем коффердам в 80 % случаев терапевтического лечения.
Коффердам – это пластина из латекса, предназначенная для изоляции зуба во время лечения от влажной среды полости рта. Коффердам защищает слизистую оболочку полости рта пациента от агрессивных антимикробных жидкостей, которые используются для промывания корневых каналов зубов. Коффердам также предупреждает риск вдыхания пациентом очень мелкого эндодонтического инструментария. При постановке светоотверждаемой пломбы, пары, образующиеся в процессе ротового дыхания пациента, негативно влияют на ее качество. Коффердам позволяет изолировать пломбировочный материал от паров ротового дыхания. Использование коффердама просто незаменимо при повышенной чувствительности слизистой оболочки неба и задних отделов языка, т.е. при повышенном «рвотном» рефлексе.
Таким образом, лечение с использованием коффердама обладает рядом существенных преимуществ.
Помимо того, что использование коффердама обеспечивает максимальный эффект от лечения, оно позволяет пациенту чувствовать себя более комфортно.
.jpg)
От пациентов, посетивших стоматолога, часто можно услышать: «я ничего не понимаю, что они мне там делали 2 часа».
В наш век компьютерных технологий, просто необходимо знать, что же с Вами делает стоматолог? И с этими знаниями делать выводы: правильно ли Вы выбрали стоматологическую клинику, к профессионалу ли Вы попали?
Прежде всего, попросите лицензию, внимательно прочтите её, может ли врач выполнять данный вид лечения, не просрочена ли лицензия?
Попробуем сокращённо описать для Вас схему лечения кариеса.
Первоначально обезболивается место укола, для этого используется анестетик–гель (смазывается слизистая), затем проводится анестезия с помощью гипоаллергенных анестетиков.
Далее проводится препарирование кариозной полости, с помощью боров снимается слой эмали и дентина зуба, подверженный кариозному процессу. Если оставить под пломбой кариес, то зуб будет постепенно разрушаться. Для того чтобы определить повреждённую кариесом зубную ткань, используется специальный краситель (кариес-маркер), который не окрашивает здоровый зуб. Препарировать зуб - это труд и, поверьте, врачу нет интереса сверлить здоровую ткань.
После препарирования (очищения от кариеса) кариозной полости, применяется протравливающий гель, который создаёт на поверхности полости микроячеистый рельеф. Затем в эти ячейки вноситься бонд (своеобразный клей), для сцепления пломбы с тканями зуба. Бонд, как правило, засвечивается лампой.
Далее маленькими порциями, по 2-3 мм, послойно, в полость вносится композитный материал, который засвечивается светоотверждаемой лампой, специальным синим светом. Композитный материал застывает под воздействием света определённой длины волны. Невозможно внести сразу большое количество композитного материала в полость, он просто не засветится, пломба будет изнутри сырая и в скором времени выпадет. Материал вносится послойно, маленькими порциями по 2 мм, каждая порция засвечивается отдельно.
Для того чтобы пломба была плотно расположена к соседним зубам, врач накладывает различные матрицы, расклинивает зубы специальными клиньями. В противном случае, пациент будет постоянно испытывать дискомфорт при попадании пищи между зубами.
После постановки пломбы её необходимо тщательно отшлифовать и отполировать с помощью различных абразивных паст и полировальных головок. Если этого не сделать, на границе между пломбой и зубом в скором будущем разовьётся вторичный кариес. К шероховатой поверхности клеится зубной налёт, который является питательной средой для кариесогенных микробов.
Необходимо также покрыть пломбу специальной водоотталкивающей смолой, что значительно увеличит срок её годности.
ВНИМАНИЕ!!!
Весь этот процесс, при правильном выполнении всех технологий, занимает немало времени, от часа минимум и до двух с половиной часов максимум.
Если Вам поставили пломбу за 20-30 минут – это должно насторожить Вас! Врач не может за это время выполнить все манипуляции, необходимые при лечении кариеса.
А теперь попробуем описать лечение пульпита.
Пациент пришёл к стоматологу с маленькой дырочкой, да и зуб почти не болел, а тут вдруг нерв из зуба удалили, да ещё «дырищу» огромную высверлили…
Сверху зуб покрывает достаточно прочная ткань – эмаль. При развитии кариеса на эмали возникает кариозное поражение в виде небольшого отверстия в зубе. Под эмалью расположена менее прочная ткань - дентин, которая намного быстрее подвергается кариозному процессу. Зуб как бы портится быстрее изнутри, чем визуально снаружи. Когда врач раскрывает отверстие в эмали и убирает весь поражённый кариесом дентин, вот тогда и образуется эта огромная полость.
Внутри зуба расположен сосудисто-нервный пучок (так называемый в народе «нерв»).
Когда кариозный процесс распространяется вглубь зуба и доходит до «нерва», то его, этот нерв, приходится удалять. Помимо полости зуба, сосудисто-нервный пучок располагается в корневых каналах. Очищение и пломбирование корневых каналов называется эндодонтическим лечением. Это сложный в технологическом исполнении процесс. Корневые каналы зуба, чаще всего, имеют изогнутую форму и сложное строение. Для лечения каналов необходимо множество инструментов и электронной аппаратуры. Врач, не вооружённый этим арсеналом, не сможет качественно пролечить зуб.
Первоначально каналы проходят на всю длину и расширяют различными ручными инструментами, затем придают каналу необходимую форму при помощи машинных инструментов, далее каналы тщательно промываются антимикробными растворами, высушиваются и плотно, по всей длине пломбируются. Если каналы не запломбировать на всю длину, рано или поздно в зубе разовьётся воспаление. Если каналы перед пломбированием тщательно не промыть антисептическими растворами, то также разовьётся воспаление.
В завершении лечения, врач должен показать пациенту контрольный ренген-снимок, где чётко видно, что все корневые каналы запломбированы по всей длине, до верхушки корня.
Часто можно услышать от стоматолога: «У вас непроходимые каналы», непроходимых каналов практически нет, есть труднопроходимые каналы и разный уровень профессионализма врачей.
ВНИМАНИЕ!!!
Эндодонтическое лечение каналов занимает ещё больше времени, чем лечение кариеса – два, три часа.
При некачественном лечении каналов, на верхушках корней возникает воспалительный процесс. Чаще всего воспаление имеет хроническую форму. Зуб не болит, скажет пациент, какие ещё проблемы? Но проблемы огромные так как зуб - такой же орган, как сердце, почки, печень, и кровоток в организме един ко всем органам. Так инфекция от зуба может по кровотоку попасть в любой жизненноважный орган и вызвать там воспаление, например хронический эндокардит, а это уже, простите, не зуб, а сердце. Теперь вы понимаете важность качественного эндодонтического лечения.
Лечение Периодонтита
Если ранее Вам уже убирали нерв и пломбировали каналы и вдруг зуб заболел вновь либо на ренген снимке врач выявил образование кисты, то это значит, что лечение каналов было проведено некачественно: каналы были не запломбированы до верхушки корня, либо некачественно проведено промывание корневых каналов антисептическими растворами. На рентген снимке наблюдается околоверхушечное воспаление, оно может быть и хроническим, когда пациент не предъявляет жалоб. Но любой очаг воспаления в зубе, в том числе хронический, негативно влияет на весь организм в целом и на отдельные жизненноважные органы, такие, как сердце, почки, печень и т.д. в частности.
Для врача ситуация перелечивания канала всегда намного сложнее, чем первичное прохождение и пломбирование. Во-первых, врач, лечивший каналы ранее, мог сделать уступ в канале, обойти который бывает весьма проблематично, может быть сделан ложный ход мимо канала, с перфорацией стенки канала, предыдущий врач мог сломать фрагмент инструмента в канале, удалить который бывает практически невозможно. В таких случаях повторное эндодонтическое лечение может быть безуспешным. Зуб в такой ситуации подлежит хирургическому лечению: проводится операция резекции верхушки корня, либо удаление.
Если при повторном эндодонтическом лечении врачу удаётся пройти каналы, то они тщательно промываются антисептическими растворами и герметично пломбируются. Очаг воспаления на верхушке корня со временем исчезает.
Контролируйте, что с Вами делают доктора, выбирайте профессионалов!
Керамическая вкладка - это пломба из керамики, которая готовится технической лабораторией на модели зуба. Доктор убирает кариес, снимает слепки и отдает в лабораторию. На втором посещении доктор фиксирует ее в полость зуба. Вкладка показана при значительных разрушениях, но если стенки зуба прочные. Вкладкой восстанавливаются все анатомические образования зуба. Вкладка не стирается со временем, в отличие от большой световой пломбы. Пломба - это медицинская пластмасса, она не способна защищать зуб, при больших разрушениях.
Фиссурный кариес, и правда, маленький, но его нужно вовремя подловить, вылечить, так как он возникает в бороздках (углублениях) на жевательных (боковых) зубах. А эти зубы служат тем, что пережевывают, переминают пищу, следовательно, на них приходится достаточно высокая нагрузка. Если вовремя не вылечить зуб, то он будет разрушаться и не сможет выполнять свою функцию. Поэтому кариес лучше всегда лечить на минимальном уровне, это нужно и важно, чем раньше мы начнём лечение, тем эффективнее, быстрее и легче будет результат.
Вас пугает этот непонятный платок зелёного цвета?! Думаете, это признак серьезной операции или наоборот, простая прихоть врача?! Все намного проще. Материал зелёного цвета - это коффердам. Специальный защитный платок из латекса, который изолирует больной зуб. Использование коффердама при лечении зубов - признак высочайших мировых стандартов лечения зубов. «Чем же так хорош коффердам?» -спросите Вы. Снижается нагрузка на суставы и не ощущается дискомфорт при продолжительном визите. Защищается слизистая и дыхательные пути от попадания стоматологических материалов, мягкие ткани от случайного травмирования во время процедуры, обеспечивается стерильность рабочего поля, что имеет принципиальное значение для всех стоматологических манипуляций. В передовых клиниках мира коффердам является обязательным и неотъемлемым условием при приеме пациентов, что обеспечивает высочайшее качество работы и максимально эффективный и быстрый результат.
Для качественного лечения зубов современные стоматологи используют коффердам (латексную завесу). Но в некоторых случаях это приспособление невозможно использовать в работе, например, когда зуб сильно разрушен и не получается зафиксировать удерживающее приспособление (кламп), или когда для хорошего доступа в канал коффердам даже мешает. И тогда врач просит пациента не закрывать рот во время лечения. Для чего? Большинство современных пломбировочных материалов требуют идеально сухой поверхности, поэтому малейшее попадание жидкости (слюна или влага, выделяемая при дыхании) существенно снижает их «приклеивающуюся» способность, что влияет на срок службы пломбы. А при лечении каналов зубов важно, чтобы ротовая жидкость, в которой всегда есть множество микробов, не проникла внутрь канала. Поэтому коффердам так необходим. В редких случаях если доктор обращается к Вам с просьбой некоторое время держать рот открытым, - потерпите немного, и лечение пройдет качественно.
Удаление зуба — крайняя мера, когда все способы по его сохранению уже не возможны или здоровье человека находится под угрозой. С появлением огромного количества современных технологий и материалов, те зубы, которые раньше однозначно нужно было удалять, теперь можно "спасти", например, перелечив сложные корневые каналы под микроскопом, который значительно расширяет возможности визуальной оценки рабочей области.
Существуют всего несколько причин, когда зуб спасти нельзя:
- Очень большое разрушение, когда оставшиеся ткани зуба размягчены и уходят глубоко под десну), обширное разрушение дна полости зуба и его корня
- Вертикальная трещина корня
- Сильная подвижность зуба.
В иных случаях есть возможность побороться за свой зуб, к тому же свой зуб относительно имплантата имеет ряд преимуществ:
- Эстетический результат восстановления и реставрации естественного зуба в несколько раз выше, чем при протезировании на имплантате. Особенно это важно при лечении зубов в переднем отделе челюсти.
- Сроки лечения. На лечение зубов под микроскопом и дальнейшую реставрацию уходит в несколько раз меньше времени, чем на имплантацию зубов (2 недели и 3-6 месяце соответственно).
- Возраст пациента. Молодым пациентам, тем, у кого еще не закончился рост лицевого скелета, имплантация противопоказана
- Некоторые хронические заболевания делают имплантацию затруднительной
Однако каждая клинический случай уникален и любая ситуация каждого пациента оценивается индивидуально в ходе «диагностического препарирования». Во время этой процедуры снимается коронка или иные конструкции в каналах зуба (если ранее зуб был ими протезирован) или снимается полностью пломба и зуб отчищается от кариеса. Далее оцениваются перспективы лечения с помощью консилиума докторов разных специальностей и пациенту предлагаются несколько вариантов лечения.
Пациентам нашей клиники не стоит переживать за стерильность наших инструментов. К стерилизации инструментов , а так же материалов в нашей клинике предъявляют очень высокие требования. Обработке подвергаются все изделия контактирующие непосредственно с пациентом.
Все инструменты проходят полный цикл дезинфекции, включающий в себя:
- предстерилизационную очистку (замачивание и экспозиция инструментов в химических растворах и механическая очистка).
- упаковка инструментов и материалов в специальные пакеты, позволяющие сохранить стерильность при хранении.
- автоклавирование. Автоклав - самый надёжный способ стерилизации. При высоком воздействии воды и пара на обрабатываемые инструменты он гарантирует стерильность 100%
- правильное хранение стерильных инструментов и материалов.
Соблюдение всех этих этапов гарантирует безопасность медицинского персонала и пациентов клиники. Если Вас заинтересовал этот вопрос, Вам могут провести экскурсию в наше отделение ЦСО.
Почему так дорого? Качественное лечение не может стоить дёшево, при лечении используются материалы именитых фирм в стоматологии, покупаются дорогостоящие инструменты высокого класса, врач и ассистент премиум уровня, которые работают на качество, а не на количество. Работа занимает около двух часов на одного пациента. Лечение проходит бережно под микроскопом, заботясь о вашем здоровье.
Визит к стоматологу для многих из нас это стресс, свой ли это негативный опыт из детства или рассказы бабушек и дедушек, не так важно. Но вопрос, который волнует многих родителей до сих пор: не будет ли моему малышу больно?
Дорогие родители, все манипуляции, которые могут доставить хоть малейший дискомфорт малышу, проводятся с анестезией!
«А как же сам укол?» - Спросите вы. Современная стоматология позволяет и этот малоприятный момент сделать максимально бережно. Предварительно мы всегда (!) обрабатываем слизистую «вареньем» (обезболивающий гель), и только потом делаем тот самый укол - «клеим снежинку» малюсенькой детской иголочкой, поливаем водичкой и ребёнок чувствует лишь, как «надувается шарик». Готово!
Для малышей не важен факт (укол), важны лишь ощущения, о них мы всегда предупреждаю ребёнка, чтобы не напугать.
Маленькая ремарка: если вдруг, малыш пришёл на приём уже подготовленным, напуганным, что «сделают укольчик», «будет не БОЛЬНО» и т.п. страшилками, или с наболевшим зубом и слезами на глазах, дело очень усложняется.
Так что, дорогие мамочки и папочки, мы все делаем, чтобы ребятам было комфортно, но и Ваше участие тоже важно!
Когда пациент приходит на консультацию, мы составляем подробный план лечения и рассказываем о каждом этапе. Часто пациенты обращаются к нам с целью лечения - сохранения зуба. При этом требуется перелечивание корневых каналов зуба. Это сложное лечение, требующее кропотливой работы. Врач аккуратно снимает старую пломбу, очищает полость зуба, извлекает остатки пломбировочного материала из каналов, а иногда требуется извлечение обломков старых инструментов, кроме того нужно тщательно отмыть все систему корневых каналов, положить лекарство в каналы, поставить временную пломбу. Далее следует вновь промыть каналы (как правило это следующее посещение), плотно их запечатать и восстановить зуб, который после этого ещё нужно покрыть искусственной коронкой. Это лечение занимает достаточно времени - от 1,5 до 2,5 ч за один приём, так как каждый этап выполняется профессионально.
Большинство пациентов боятся боли, испытывают беспокойство по поводу "сверления" или укола. Пациент когда сидит в кресле начинает испытывать дискомфорт из-за потери контроля. Неспособность остановить процедуру, когда он этого захочет, в большей степени пугает пациента. Так же пациент может испытывать страх из-за собственного неудачного опыта в прошлом. Когда врач не демонстрирует и не рассказывает что происходит у пациента может сложится ощущение, что врач не решает проблему или вообще лечит не то что болит. Очень часто пациент испытывает страх при виде иглы или вида крови.
Многие пациенты испытывают чувство страха перед лечением - боязнь боли. Часто это связано с негативным прошлым опытом лечения ещё с детства. В нашей клинике для того, чтобы вы не испытывали этого чувства мы проводим ряд манипуляций: седативный коктейль, на слизистую оболочку вокруг зуба перед лечением мы наносим обезболивающий бальзам, после которого даже постановка анестезии (укола) почти не чувствуется. Пациенту предлагают посмотреть в наушниках фильм или передачу про путешествия. Во время лечения доктор рассказывает какие манипуляции будет проводить, чтобы пациент не ждал «когда будет больно», поэтому лечение в нашей клинике проходит в комфортной обстановке и совершенно безболезненно.
Дорогие пациенты, случилось так, что по разным причинам Вы давно не были у стоматолога и уже стесняетесь своей небезупречной улыбки и состояния полости рта. Из-за этого Вам сложно переступить порог стоматологического кабинета. А мы, стоматологи, безуспешно ждем Вас с Вашими проблемами, готовы помочь Вам и сделать Вас счастливыми и здоровыми. Вы очень нужны нам, ведь это смысл нашей жизни и нашей работы. А если Вы страдаете дектофобией - боязнь стоматологического лечения, то приходите просто познакомиться с современными технологиями и методами лечения.